摘要
目的探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体评估原发性膜性肾病(PMN)病情的能力。方法测定2016年3月至2017年12月河北医科大学第二医院收治的137例PMN患者、31例继发性膜性肾病(SMN)患者和50例健康对照者血清尿素氮、肌酐、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、血清PLA2R抗体和24h尿蛋白。对31例经免疫抑制剂治疗的PMN患者随访6个月。结果 PMN组患者血清PLA2R抗体阳性率显著高于SMN组。PMN、SMN患者治疗前血清PLA2R抗体水平与总蛋白、清蛋白呈负相关(P<0.05),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),且PMN患者血清PLA2R抗体水平与24h尿蛋白呈正相关(P<0.05)。低蛋白尿组、中蛋白尿组、高蛋白尿PMN患者血清PLA2R抗体水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫抑制剂治疗6个月后缓解组患者血清PLA2R抗体水平及24h尿蛋白显著低于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PLA2R抗体水平与PMN的病情具有明显相关性,可作为临床病情评估的重要参考指标。
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单位河北省人民医院; 河北医科大学第二医院