中高海拔地区老年人睡眠障碍与认知功能相关性及影响因素

作者：朱爱琴; 钟欣; 黄郁玲; 冀蕾; 赵婷婷; 李**

来源：中国药理学与毒理学杂志, 2019, 33(06): 461-462.

• 高原地区
• 老年
• 睡眠障碍
• 数字广度测试
• 认知功能损害
• 危险因素

目的研究发现睡眠障碍可能通过缺氧和睡眠不足机制来增加轻度认知功能障碍/痴呆的风险进而促进认知障碍进程,而数字广度测验常用于测试持续注意力和短时记忆。本研究观察高原地区老年人睡眠障碍的发生情况和临床特点,并探讨其与认知功能损害的相关性及影响因素。方法收集2017年6月-2018年6月在青海省人民医院(平均海拔2260 m)老年病科门诊及住院老年睡眠障碍患者对其进行详细的病史采集,釆用认知功能数字广度测试和简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能和痴呆程度,采用老年抑郁量表(GDS)评估患者神经精神症状;采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。应用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析。结果本课题共调查180例青海西宁(海拔2300 m)60岁以上世居汉族老年人睡眠状况,男性109例,女性71例,平均年龄(66.34±10.82)岁。其中69例有睡眠障碍,患病率为39.33%。在调查PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物使用和夜间睡眠障碍的七个维度≥2分(中重度)中:发生率最高为睡眠质量为69.49%。与认知功能数字广度测试的相关性分析结果显示睡眠效率降低、夜间睡眠障碍和使用催眠药物均影响数字广度倒背存在负相关性(r=-0.22,-0.176,-0.208,P<0.05,P<0.01)。而PSQI总分与GDS评分呈正相关(r=0.270,P<0.01)。在睡眠障碍患者伴发相关疾病糖尿病、脑血管疾病、高脂血症和冠心病中,冠心病的发生率最高达50%。logistic回归分析,短时记忆和抑郁状态是影响高原地区睡眠的主要危险因素(OR=3.202,1.255,P<0.05,P<0.01)。结论高原地区老年人睡眠效率降低、夜间睡眠障碍和使用催眠药物均影响数字广度测试中持续注意力和短时记忆,睡眠越差抑郁症状越严重。低氧环境中老年人睡眠障碍与认知功能损害存在有相关性。

• 单位
  青海省人民医院