肾功能指标检测在多发性骨髓瘤患者肾损伤诊断中的应用

作者：翟海军^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(01): 47-50.

• 多发性骨髓瘤
• 血清胱抑素C
• 尿素
• 血肌酐
• β2微球蛋白

目的 探讨肾功能指标检测在多发性骨髓瘤(MM)患者肾损伤诊断中的应用。方法 选择2019年1月—2021年10月如东县人民医院收治的70例MM患者作为观察组，根据国际分期系统(ISS)将观察组患者分为Ⅰ期(22例)、Ⅱ期(36例)、Ⅲ期(12例)；另外选择同期本院35名健康体检者作为对照组。采集两组受检者空腹静脉血，采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、血肌酐(SCr)以及β2微球蛋白(β2-MG)水平，比较各组上述指标的差异，分析其对MM患者肾损伤的诊断价值。结果 观察组Cys-C、Urea、SCr、β2-MG水平均明显高于对照组〔Cys-C(mg/L)：2.27±0.56比0.83±0.22，Urea(mmol/L)：8.89±1.23比7.02±1.04，SCr(μmol/L)：138.35±16.97比87.31±11.33，β2-MG(mg/L)：5.46±1.87比1.68±0.63，均P<0.05〕。不同病情严重程度MM患者的Cys-C、Urea、SCr、β2-MG水平比较差异均有统计学意义，且随着病情程度的加重，患者的Cys-C、Urea、SCr、β2-MG水平均逐渐升高，估算的肾小球滤过率(eGFR)逐渐降低，差异均有统计学意义。70例MM患者中，eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)的患者数为34例(占48.57%)。MM合并肾损伤患者的Cys-C、Urea、SCr、β2-MG以及四项指标联合检测的诊断阳性率均明显高于未合并肾损伤患者〔Cys-C：85.29%(29/34)比41.67%(15/36)，Urea：67.65%(23/34)比22.22%(8/36)，SCr：79.41%(27/34)比30.56%(11/36)，β2-MG：82.35%(28/34)比33.33%(12/36)，四项指标联合：97.06%(33/34)比44.44%(16/36)，均P<0.05〕；Cys-C、Urea、SCr、β2-MG诊断MM合并肾损伤的敏感度分别为85.71%、70.00%、80.00%、81.43%，四项指标联合检测诊断MM合并肾损伤的敏感度最高(97.14%)。结论 Cys-C、Urea、Scr、β2-MG水平可反映MM患者的病情严重程度，且四项指标联合检测有助于MM患者肾损伤的诊断。

• 单位
  如东县人民医院