Ki67、CEA、CA199及相关临床病理特征与转移性结直肠癌的生存预后分析

作者：黄健; 范玉芳; 陈月苗; 黄莉锋; 蔡小平^*

来源：结直肠肛门外科, 2023, 29(03): 221-226.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2023.03.005

• 转移性结直肠癌
• Ki67
• CEA
• CA199
• 生存预后

目的 分析Ki67、CEA、CA199及相关临床病理特征与转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）生存预后的关系。方法 选择2017年3月至2022年3月温州市中心医院收治的131例mCRC患者为研究对象。收集并分析131例m CRC患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验分析Ki67、CEA、CA199与生存预后的关系，Cox比例风险回归模型分析影响患者生存预后的因素。结果 131例m CRC患者中，病理类型：腺癌128例（97.7%）、黏液腺癌3例（2.3%）；肿瘤位置：左半结肠54例（41.2%）、右半结肠28例（21.4%）、直肠49例（37.4%）；肿瘤分化程度：高分化5例（3.8%），中分化103例（78.6%），低分化23例（17.6%）;83例（63.4%）接受手术治疗，48例（36.6%）不接受手术治疗；103例（78.6%）进行靶向治疗，28例（21.4%）未进行靶向治疗；7例（5.4%）进行免疫治疗：124例（94.6%）未进行免疫治疗；Ki67低表达21例（16.0%），高表达110例（84.0%）;CEA阴性患者23例（17.6%），阳性患者108例（82.4%）;CA199阴性患者35例（26.7%），阳性患者96例（73.3%）。单因素分析结果显示，肿瘤位置、手术治疗、靶向治疗、Ki67、CEA、CA199均与患者生存预后相关（均P<0.05）。生存分析结果显示，Ki67低表达、CEA阴性、CA199阴性的m CRC患者的OS均长于Ki67高表达、CEA阳性、CA199阳性的患者（均P<0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，CEA阳性（P=0.033,HR=2.862,95%CI为1.090～8.071）、不接受靶向治疗（P=0.040,HR=0.466,95%CI为1.033～3.845）是mCRC患者生存时间的独立危险因素。结论 靶向治疗对改善mCRC患者的生存预后具有重要作用，Ki67、CEA、CA199可能可以作为预测m CRC患者生存预后的评价指标，为临床改善患者的预后和指导治疗提供相关依据。

• 单位
  温州市中心医院