RTR、NLR和BISAP 评分判断急性胰腺炎患者病情和预后的临床意义

作者：宁莹; 沙粒^*

来源：检验医学与临床, 2021, 18(17): 2528-2532.

• 急性胰腺炎
• 血清总钙
• 急性胰腺炎严重程度床边指数
• 红细胞分布宽度

目的观察红细胞分布宽度(RDW)/血清总钙(TST)比值(RTR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎患者病情和预后的预测价值。方法选择2018年1月至2020年1月在该院就诊的186例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组。选择同期45例在该院体检健康者纳入对照组。比较急性胰腺炎组与对照组、不同严重程度急性胰腺炎患者、死亡与存活急性胰腺炎患者3项指标,分析3项指标对患者发生胰腺坏死及死亡的预测价值。结果急性胰腺炎组RTR和NLR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性胰腺炎患者RTR、NLR和BISAP评分随着胰腺炎严重程度的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。有胰腺坏死急性胰腺炎患者的RTR、NLR和BISAP评分明显高于无胰腺坏死的急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RTR、NLR和BISAP评分在预测急性胰腺炎发生胰腺坏死方面具有较高的效能,联合检测的灵敏度为93.3%,特异度为88.5%,曲线下面积(AUC)为0.974,AUC明显高于单项指标RTR(Z=2.838,P=0.005)、NLR(Z=2.735,P=0.006)和BISAP(Z=2.331,P=0.020)。死亡急性胰腺炎患者的RTR、NLR和BISAP评分明显高于存活急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RTR、NLR和BISAP评分在预测急性胰腺炎患者死亡方面具有较高的效能,联合检测的灵敏度为100.0%,特异度为89.5%,AUC为0.964,联合检测AUC明显高于单项指标RTR(Z=2.162、P=0.016)、NLR(Z=2.076、P=0.038)和BISAP评分(Z=1.998、P=0.042),而各单项指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RTR、NLR和BISAP评分有助于临床医师对急性胰腺炎严重程度的判断,3项指标联合检测在预测急性胰腺炎患者发生胰腺坏死和死亡方面具有重要的临床价值。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院