钆塞酸二钠增强MRI评估乙型病毒性肝炎患者肝脏储备功能的研究

作者：任美吉; 李莉; 赵晶; 李宏军^*

来源：新发传染病电子杂志, 2022, 7(02): 63-66.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2022.02.013

• 肝脏储备功能
• 钆塞酸二钠
• 磁共振成像
• 乙型病毒性肝炎

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)在评估乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肝储备功能中的应用价值，以期建立更优的肝储备功能方法指导临床诊疗。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的78例行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的乙肝患者的临床和影像资料。所有病例均在MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA后，对全肝以及肝实质各叶的信噪比(SNR)强化率、对比噪声比(CNR)强化率进行测量。依据 Child-Pugh分级评分标准及终末期肝病模型(MELD)评分标准将患者进行分组：A级(50例)、B级(28例)，MELD≤10分(57例)、MELD>10分(21例)，分别对SNR强化率和CNR强化率进行组间差异性对比研究，并分析强化率与肝功能评分之间的相关性。结果 乙肝患者肝实质各叶及全肝的SNR和CNR强化率差异均无统计学意义 (均P>0.05)；Child-Pugh A级乙肝患者的全肝强化率显著高于B级乙肝患者(P<0.05)；MELD≤10分乙肝患者的全肝强化率显著高于MELD>10分乙肝患者(P<0.05)；强化率与MELD分值之间呈负相关(r=-0.29、-0.31，P=0.02、0.01)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对于乙肝患者的肝脏储备功能具有良好的评估价值，肝胆期分叶或全肝实质SNR强化率、CNR强化率可在一定程度上反映肝功能储备情况。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院