二叶式主动脉瓣疾病患者经心尖经导管主动脉瓣置换术后院内结局分析

作者：黄璇; 刘路路; 朱亭西; 李可晗; 郭应强^*; 杨晓妍^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(08): 1128-1136.

• 经心尖经导管主动脉瓣置换术
• 二叶式主动脉瓣
• 经心尖入路
• TM" name="keyword">J-ValveTM
• 主动脉瓣疾病

目的 比较经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TATAVR)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者的院内结局。方法 连续性纳入2014年7月—2020年7月在四川大学华西医院使用J-Valve TM瓣膜行TA-TAVR的患者(包括BAV和TAV患者)。分析患者的临床结果。结果 共纳入354例患者，其中BAV患者75例、TAV患者279例，男229例、女125例，平均年龄(72.2±6.0)岁。手术过程中无死亡发生，总技术成功率97.7%，全因住院死亡率为1.4%。20例(26.7%)BAV患者和46例(16.5%)TAV患者术后即刻出现轻度及以上瓣周漏；无BAV患者需植入永久起搏器，13例(4.7%)TAV患者术后需植入永久起搏器，总需起搏器植入率为3.7%;1例(1.3%)BAV患者和7例(2.5%)TAV患者术后出现急性肾损伤；1例(1.3%)BAV患者和1例(0.4%)TAV患者出现围手术期心肌梗死。BAV患者和TAV患者术后平均住院时间分别为(7.6±3.6)d和(8.6±6.1)d。BAV和TAV患者主要院内结局和次要院内结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BAV患者与TAV患者结局类似，且不良临床结局发生率低。本研究为BAV占比较高的中国人群实施TA-TAVR提供了初步临床证据。

• 单位
  四川大学华西第四医院; 四川大学; 公共卫生学院; 四川大学华西医院