潜伏期硬膜外分娩镇痛对产程进展相关因素的影响

作者：何虹; 龚波; 章莉; 蒋烨; 李海川; 徐丁滔; 沈丽敏; 熊源长

来源：中国临床医学, 2015, 22(04): 525-527.

• 分娩
• 潜伏期
• 硬膜外镇痛
• 白细胞介素
• 肿瘤坏死因子

目的:观察潜伏期硬膜外分娩镇痛对产妇产程进展相关因素的影响。方法:选择120例22~35岁的初产单胎头位产妇,随机分为潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛组(Q组)、活跃期行硬膜外阻滞分娩镇痛组(H组)、非硬膜外阻滞分娩镇痛组(对照组,C组)。比较各组各产程时间、疼痛评分、出血量。分别在分娩潜伏期开始前或开始点滴缩宫素前(时间1)、分娩后2 h离开产房前(时间2)以及分娩后24 h(时间3)3个时间点采集静脉血,测定白介素(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:Q组和H组产妇第二产程较对照组有不同程度的延长,差异有统计学意义(P<0.05),3组其他产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间3个时间点的血IL-6、IL-8和TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞分娩镇痛的产妇第二产程有不同程度的延长,但对整个产程进展影响不大,且硬膜外分娩镇痛对产妇产程进展中相关细胞因子在血液中的水平影响不大。因此,将活跃期开始的硬膜外分娩镇痛提前至潜伏期开始,能提高产妇舒适度,值得临床推广。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海市长宁区妇幼保健院; 长海医院