鹦鹉热衣原体肺炎的临床和CT影像特征

作者：刘纯方^*; 钟屹; 陈家骏; 林桂涵; 程雪; 惠俊国; 王海林; 季周武

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(03).

• 鹦鹉热衣原体
• 体层摄影术, X线计算机
• 肺炎

该研究回顾性分析2021年6月至2022年2月在浙江省丽水市中心医院采用宏基因组二代测序技术(mNGS)诊断为15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及CT影像资料。15例患者均有禽类接触史, 均以发热就诊, 病情进展快, 实验室检查中C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比例升高者15例(15/15), 其中CRP最大值超过200 mg/L者8例(8/15), 白细胞计数正常10例(10/15)、升高5例(5/15)。早期CT表现主要为肺部局限性结节或斑片状实变影, 可出现"晕征", 2～5 d快速进展为大叶性实变影, 以胸膜下分布为主, 病灶实变影周边常见"细网格征", 常伴有胸腔积液。该研究提示鹦鹉热衣原体肺炎的临床及CT表现具有一定的特征, 但仅依靠CT表现诊断困难, 对于高热患者, 临床提示CRP、中性粒细胞比例升高而白细胞计数不升高时, 且具有鸟类或禽类接触史, 需考虑该病的可能, 尽早行mNGS检测病原体, 使患者及时得到精准治疗。

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江省龙泉市人民医院