高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的相关分析

作者：孙芳; 郭会映; 严斌; 王颖婷; 周国庆; 赵忠新

来源：医学研究生学报, 2014, 27(04): 398-400.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2014.04.022

• 高龄
• 脑小血管病
• 重度脑白质损害
• 认知功能下降

目的脑小血管病被认为是导致高龄人群血管性痴呆的重要原因。文中探讨高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的关系。方法选择2009年1月至2010年12月期间在南京军区南京总医院住院的80岁以上男性脑小血管病患者307例,通过影像学检查和评定量表对脑白质损害分级,在随访中对研究对象进行认知功能测定,分析起始点重度脑白质损害和随访中严重认知功能障碍或痴呆的发生间的相关性。结果基线时严重脑白质损害在研究对象中达26.4%;年龄、微出血、腔隙性梗死与脑白质损害严重程度有关(P<0.01);在随访过程中,出现痴呆或认知功能严重下降的患者有46名;多因素分析显示经过平均3.2年随访,起始点存在严重脑白质损害的患者发生痴呆或严重认知功能下降的风险高于无脑白质损害(RR=8.2,P<0.01)或轻中度脑白质损害的患者(RR=1.7,P<0.01)。结论重度脑白质损害是高龄脑小血管病患者发生严重认知功能下降的重要预测因素。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 南京军区南京总医院; 神经内科; 长征医院