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摘要
目的：探究健脾益肾化浊方(JPYSHZ)改善多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢功能的作用机制。方法：将70只SD雌性大鼠随机分为6组，空白组和模型组各15只，二甲双胍组(0.1 g·kg-1)、JPYSHZ低、中、高剂量组(1.275、2.55、5.10 g·kg-1)组各10只。空白组给予生理盐水(10 mL·kg-1)灌胃和普通饲料喂养，其余各组均采用来曲唑(1 mg·kg-1)灌胃联合高脂饲料喂养21 d构建PCOS模型，造模结束后，空白组和模型组给与等体积生理盐水灌胃，各药物组给予相应剂量的药物灌胃，共30 d。比较造模前与造模后大鼠体质量和空腹血糖(FPG)变化；苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠卵巢组织形态学改变；酶联免疫吸附测定法(ELISA)监测大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平，并计算LH/FSH；免疫组化法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠卵巢组织中核苷结合寡聚化域蛋白样受体3(NALP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18和IL-6)蛋白表达水平。结果：与空白组比较，模型组大鼠卵巢中可见较多囊性扩张的大卵泡，未见优势卵泡、卵泡颗粒层减少且排列松散，黄体数量明显减少；血清T、LH、AMH和LH/FSH明显升高(P<0.05,P<0.01),FSH和E2明显降低(P<0.05,P<0.01)；卵巢组织中NALP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、IL-1β、IL-18和IL-6蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较，JPYSHZ各剂量组和二甲双胍组卵巢组织中可见各级生长卵泡和黄体，囊性扩张卵泡减少，卵泡颗粒层厚度增加，可见成熟卵泡，卵母细胞局部形态完整；血清T、LH、AMH和LH/FSH明显降低(P<0.05,P<0.01),E2和FSH明显升高(P<0.05)；卵巢组织中NALP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、IL-1β、IL-18和IL-6蛋白相对表达量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论：JPYSHZ可通过抑制NLRP3炎症小体激活，减少卵巢组织中各炎性因子释放，调节内分泌水平，有效减轻PCOS炎症状态，发挥改善卵巢功能作用。
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