白蛋白联合连续肾脏替代疗法治疗毛细血管渗漏综合征患者临床效果观察

作者：皇甫睿; 蒋西; 王雪华

来源：内科, 2022, 17(01): 36-39.

DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2022.01.10

• 毛细血管渗漏综合征
• 白蛋白
• 连续肾脏替代疗法
• 肝肾功能

目的 探讨白蛋白联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗毛细血管渗漏综合征患者的临床效果。方法 选取2018年2月至2021年2月我院收治的毛细血管渗漏综合征患者64例为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组32例。在给予脓毒症、烧伤等原发病治疗和基础治疗的基础上，对照组患者给予羟乙基淀粉氯化钠治疗，观察组患者给予白蛋白联合CRRT治疗，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗后1个月的存活率；检测比较两组患者治疗前、治疗2周后的肝肾功能；比较两组患者治疗2周后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分；比较两组患者全身水肿改善时间；检测比较两组患者治疗2周后的平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)。结果 治疗后1个月，观察组患者的存活率(78.12%)显著高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后，两组患者的Alb水平均显著升高，观察组患者的水平明显高于对照组；两组患者的ALT、BUN和SCr水平均显著降低，观察组的BUN和SCr水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，观察组患者的24 h尿量显著大于对照组；APACHE-Ⅱ评分、MODS评分明显低于对照组；MAP、PaO2水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者全身水肿改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白蛋白联合连续肾脏替代疗法治疗可显著改善毛细血管渗漏综合征患者的肝肾功能和血流动力学状况，改善患者病情，降低患者的病死率。

• 单位
  商丘市第四人民医院