肝癌患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系

作者：尹春丽

来源：吉林医学, 2023, 44(03): 657-660.

• 肝癌
• 血清乙肝病毒脱氧核糖核酸
• 肝动脉化疗栓塞术
• 肿瘤复发

目的：探讨肝癌患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。方法：选取72例2019年1月～2021年5月行肝动脉化疗栓塞术患者，行回顾性分析，依据术后肿瘤复发情况分为复发组(n=28)、未复发组(n=44),分析患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能指标，术后肿瘤复发的危险因素，比较两组血清HBV DNA载量，探讨血清HBV DNA载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。结果：两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、Child-Pugh分级、内科治疗上比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量上比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后患者血清总胆红素(TBIL)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。对上述差异有统计学意义的因素进行赋值，肿瘤数目(单个为1,多个为2)、最大肿瘤直径(≤3为1,>3为2)、血清HBV DNA载量(<100考贝数/ml为1,≥100考贝数/ml为2);经多因素Logistic回归分析，肿瘤数目为多个、最大肿瘤直径>3 cm、血清HBV DNA载量≥100考贝数/ml均为肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的危险因素(P<0.050)。经Spearman相关性分析，肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量与肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发均呈正相关关系，差异有统计学意义(r=0.854、0.896、0.912,P<0.001)。结论：肝动脉化疗栓塞术可显著改善肝癌患者的肝功能，而肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发与肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量具有直接关系，应制定针对性干预措施，降低肿瘤复发率。