围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价

作者：曹美灵; 桂涛; 黄美华; 朱利; 甘霖; 王智慧; 陈燕; 万贵平^*

来源：药物评价研究, 2022, 45(12): 2555-2563.

• 亮丙瑞林
• 子宫腺肌病
• 保守性手术
• 痛经
• 系统评价
• Meta分析

目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病（AM）的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库至2022年1月8日，两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取，采用ReviewManager 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1 088例患者。Meta分析结果显示：术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-1.61,95%CI（-2.60，-0.63）,P=0.001]，减小术后3个月月经量[SMD=-1.02,95%CI（-1.43，-0.60）,P<0.000 01]和术后12个月月经量[SMD=-1.07,95%CI（-1.36，-0.79）,P<0.000 01]，两组术后12个月痛经[SMD=-2.88,95%CI（-5.89,0.13）,P=0.06]差异无统计学意义；术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-2.94,95%CI（-3.59，-2.29）,P<0.000 01]和12个月痛经[SMD=-1.53,95%CI（-2.51，-0.55）,P<0.000 01]，减小术后3个月月经量[SMD=-0.62,95%CI（-1.06，-0.18）,P=0.006]和12个月月经量[SMD=-7.93,95%CI（-9.12，-6.74）,P<0.000 01]，差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复，术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发，术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应，尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  苏州市相城人民医院; 南京中医药大学; 江苏省中医药研究院