严重产后出血临床分析

作者：钟文筠

来源：河北医药, 2011, 33(13): 1965-1967.

DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2011.13.020

• 产后出血
• 欣母沛
• B-Lynch缝合术

目的探索减少严重产后出血的方法及认识其病因构成比。方法回顾分析2000年1月至2009年12月684例产后出血的患者资料,重点分析其中183例严重产后出血10年间趋势以及相关因素。观察不同分娩方式、分娩次数、地点、孕周、年龄等严重产后出血病因构成比异同。结果我院10年间产后出血发病率2.66%(684/25 703),严重产后出血占产后出血比例为26.75%(183/684)。其中死亡1例,病死率1.46‰(1/684)。产后出血发病率相对稳定,2005年后严重出血比例有下降趋势,与开始使用欣母沛及使用B-lynch缝合术时间一致。宫缩乏力及胎盘因素占主要原因(92.90%)。不同分娩方式、不同分娩地点组间病因构成比差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产、院内分娩均以宫缩因素为主(分别占76.3%和74.4%)。而经阴道分娩产妇中,宫缩及胎盘因素两者所占比例相近;院外分娩产妇中,以胎盘因素构成比例更高(49.0%)。不同年龄、产次、孕周等亚群严重产后出血病因中,宫缩因素及胎盘因素的病因构成比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过有效的药物、手术处理,严重产后出血部分可以避免。院外、经阴道分娩产妇发生严重产后出血时,胎盘因素相对更值得注意。

• 单位
  广东省深圳市龙岗区第二人民医院