肺癌患者并发肺栓塞的影响因素及预后

作者：张拓北

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(01): 75-77.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.01.023

• 肺癌
• 肺栓塞
• 影响因素
• 预后

目的 探讨肺癌患者并发肺栓塞的相关影响因素及预后情况。方法 选取2018年2月至2019年4月本院急诊科收治并转住院治疗的肺癌并发肺栓塞患者29例为并发肺栓塞组，单纯性肺癌患者58例为单纯性肺癌组。收集两组患者年龄、性别、吸烟史、合并高血压情况、中心静脉置管情况、近期手术或外伤情况、TNM分期、血氧分压(PaO_2),测量身高、体重、心率，计算体质量指数；检测外周静脉血血红蛋白、血小板计数、D二聚体、B型利钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平；进行为期1年的随访，记录患者再发深静脉血栓情况和生存时间。结果 并发肺栓塞组患者年龄、心率、中心静脉置管比例、手术或外伤比例、TNMⅢ～Ⅳ期比例、血小板计数、D二聚体、B型利钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于单纯性肺癌组，PaO_2水平明显低于单纯性肺癌组，差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例、体质量指数、吸烟史比例、合并高血压比例、血红蛋白水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、中心静脉置管、手术或外伤、TNMⅢ～Ⅳ期、D二聚体水平是肺癌患者并发肺栓塞的独立影响因素(均P<0.05)。随访期间，并发肺栓塞组有8例(27.59%)再发深静脉血栓，明显高于单纯性肺癌组的6例(10.34%),差异有统计学意义(P<0.05);并发肺栓塞组患者生存时间为(6.20±1.40)个月，明显短于单纯性肺癌组的(10.30±1.10)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌并发肺栓塞患者的临床预后差，年龄、中心静脉置管、手术或外伤、TNMⅢ～Ⅳ期、D二聚体水平是并发肺栓塞的独立影响因素。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院