腹腔镜肾盂输尿管成形术肾盂尿液不同引流方式的应用

作者：卞则栋; 何大维; 刘星; 华燚; 刘丰; 李旭良; 林涛

来源：中华小儿外科杂志, 2013, 34(4): 275-278.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.04.010

• 输尿管梗阻
• 腹腔镜检查
• 手术后并发症

目的 比较腹腔镜肾盂输尿管成形术后肾盂尿液不同引流方式的术后短期并发症及优缺点.方法 选择2010年1月至2012年2月在我科完成的腹腔镜肾盂输尿管成形术90例(97侧),分为肾造瘘体外引流组(61侧)、长时间双J管体内引流组(23侧)及短时间J管体内引流组(13侧).比较三组术后短期并发症及术后疗效的差异.结果 肾造瘘体外引流组术后短期并发症总发生率为21.3％,低于长时间双J管体内引流组的73.9％、短时间J管体内引流组的84.6％ (P＜0.01).肾造瘘体外引流组术后肉眼血尿发生率为9.8％,低于长时间双J管体内引流组的34.8％ (P＜0.01)、短时间J管体内引流组的38.5％(P＜0.05).肾造瘘体外引流组尿路炎症发生率为6.5％,低于长时间双J管体内引流组的26.1％(P＜0.05).肾造瘘体外引流组引流管堵塞、大网膜脱出发生率均为0％,低于短时间J管体内引流组(15.4％、15.4％,P＜0.05).三组术后随访均无积水加重病例,疗效无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜肾盂输尿管成形术中留置肾造瘘体外引流,术后短期并发症最少.短时间J管体内引流具有创伤更小、恢复快的优势.三种引流方式均有其适应证,且术后疗效一致,可根据实际情况选择适宜的引流方式.

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院