小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及疼痛介质水平的影响

作者：朱荣誉; 朱贤林; 吴述轩^*

来源：中国医药, 2021, 16(07): 1074-1077.

• 子宫肌瘤剔除术
• 氯胺酮
• 瑞芬太尼
• 血流动力学
• 疼痛介质

目的探讨小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及疼痛介质水平的影响。方法选取2019年1月至2020年7月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者98例,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉诱导和维持,观察组在对照组基础上联合小剂量氯胺酮维持麻醉。比较2组不同时点的血流动力学参数、疼痛介质水平和视觉模拟量表(VAS)评分以及拔管时间、呼吸恢复时间、苏醒时间,观察不良反应发生情况。结果观察组术后24 h的平均动脉压和心率均明显低于对照组,手术结束时、术后24 h的血清P物质、前列腺素E2及5-羟色胺水平均明显低于对照组(均P <0.05)。观察组术后1、6、12、24 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组[(3.1±0.9)分比(4.4±1.0)分、(2.9±0.8)分比(3.7±1.0)分、(1.7±0.7)分比(2.4±0.7)分、(1.0±0.6)分比(2.0±0.7)分](均P <0.001)。2组拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼麻醉用于子宫肌瘤剔除术,能够稳定患者术后血压和心率,并抑制疼痛介质的分泌。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院