不同PRA高血压伴睡眠障碍患者睡眠情况对HRV及血压的影响

作者：盛和静; 潘才钰; 郑祥

来源：重庆医学, 2020, 49(21): 3638-3642.

• 肾素
• 高血压
• 睡眠障碍
• 睡眠情况
• 心率变异性
• 血压

目的探讨不同血浆肾素活性(PRA)高血压伴睡眠障碍患者的睡眠情况对心率变异性(HRV及血压的影响。方法选择2019年1-10月该院心血管内科住院的高血压伴睡眠障碍患者157例,根据PRA水平不同分为高肾素组(n=53)、等肾素组(n=49)、低肾素组(n=55)。监测各组患者24h血压、24hHRV及夜晚睡眠情况;并分析各组患者睡眠情况相关指标与24h血压、24hHRV各指标间的关系。结果高肾素组睡眠总时间(TST)、睡眠效率、非快速眼球运动(NREM)N3期睡眠时间及比例、快速眼球运动(REM)期睡眠时间及比例低于等肾素组和低肾素组(P<0.05),入睡潜伏期(SOL)、睡后觉醒时间(WASO)、NREM N2期睡眠比例、微觉醒指数(MI)、睡眠呼吸暂停指数(SAI)高于等肾素组和低肾素组(P<0.05)。高肾素组24h平均收缩压(24hMSBP)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24h平均脉压差(24hMPP)、收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)高于等肾素组及低肾素组(P<0.05)。高肾素组全窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值大于50ms的心博数占全窦性R-R间期总博数的百分比(PNN50)、高频(HF)低于等肾素组和低肾素组,低频(LF)、LF/HF高于等肾素组和低肾素组(P<0.05)。24hMSBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、24hMPP在高、等肾素组中与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05),与SOL呈正相关(P<0.05);SDNN、PNN50在高肾素组与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05)。结论高PRA高血压患者睡眠情况与HRV及血压变化密切相关。

• 单位
  温州市中西医结合医院; 神经内科