血清淀粉样蛋白A与补体C3、C4联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值

作者：许苑君; 吴凡; 曹东林

来源：中国处方药, 2021, 19(10): 180-182.

DOI：10.3969/j.issn.1671-945X.2021.10.081

• 系统性红斑狼疮
• 血清淀粉样蛋白A
• 补体C3
• 补体C4

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、补体C3及C4联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断价值。方法收集SLE患者133例为研究对象,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI-2000)评分标准将SLE患者分为SLE活动期组48例、SLE稳定期组85例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有受试者的血清SAA、补体C3和C4水平,分析SAA水平与补体C3、C4水平的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC曲线)和Logistic回归分析评估SAA、补体C3、C4单独和联合检测对SLE的诊断价值。结果 SLE活动期患者SAA水平(35.71±16.99)mg/L,显著高于SLE稳定期患者SAA水平(7.23±1.16)mg/L和对照组SAA水平(6.38±0.73)mg/L(P 0.05)。SLE患者补体C3和C4水平均明显低于对照组,且活动期SLE患者补体C3、C4水平均低于SLE稳定期患者(P <0.05)。SAA、补体C3和C4的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.96和0.91,三者联合检测的AUC为0.98且诊断效能明显升高,优于单项检测。相关性分析显示血清SAA与补体C3、C4均呈负相关(P <0.01)。SAA、补体C3和C4的联合Logistic回归方程对SLE的正确判断率为93.40%。结论 SAA作为炎症指标在SLE患者中呈高表达,补体C3和C4水平在SLE患者中呈低表达,且SAA和补体C3、C4水平变化与SLE疾病活动度密切相关,三者联合检测对SLE具有较高灵敏度和特异性。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 广东省第二人民医院