IgA肾病患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化的相关性

作者：丁丽娜; 吴丽华; 周晓玲; 俞敏; 陈孟华^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (05).

• 肾小球肾炎,IgA
• 氧化性应激
• 纤维化
• 肾间质

目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系。方法 病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维化程度分级标准将患者分为3组：T0组(30例)、T1组(26例)和T2组(22例)。选取同期在宁夏医科大学总医院体检的健康者30例为对照组。分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸分光光度法、紫外分光法、化学比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。用酶联免疫吸附法检测各组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。Spearman相关分析法分析血清氧化应激相关指标水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化传统影响因素的相关性；多元线性回归分析氧化应激相关指标与肾小管萎缩/肾间质纤维化病变程度传统影响因素的相关性。结果 T0组、T1组和T2组血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px水平的差异有统计学意义(均P<0.05),随着肾间质纤维程度的增加,AOPPs、MDA水平逐渐升高,SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血AOPPs水平与平均动脉压、Scr、血UA及24 h尿蛋白量呈正相关,与血总蛋白、Alb、估算肾小球滤过率呈负相关(均P<0.01)。血清AOPPs、MDA水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈正相关,血SOD、CAT、GSH-Px水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,IgAN患者肾间质纤维化的病变程度与血AOPPs水平呈正相关(β=0.285,P=0.001),与CAT(β=-0.346,P<0.001)、GSH-Px(β=-0.303,P<0.001)水平呈负相关。结论 IgAN患者血清氧化应激指标水平升高,且与肾间质纤维化程度呈正相关,提示氧化应激可能参与了肾间质纤维化的发生发展过程。

• 单位
  宁夏医科大学总医院