IVIM-DWI灌注参数与ADC、DDC值变化评估CIRI组织学特征的价值

作者：魏立杰; 刘莎; 李晓军

来源：新疆医科大学学报, 2021, 44(11): 1231-1236.

• 急性缺血性脑梗死
• 再灌注损伤
• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 扩散分布指数

目的探讨大鼠急性缺血性脑梗死再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)后双指数模型体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)灌注参数[纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)]与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)值变化对CIRI组织学特征的评估价值。方法清洁级成年雄性SD大鼠64只,随机分为实验组与假手术组,实验组采用改良线栓法构建CIR模型,假手术组实行血管分离后立即缝合;实验组根据CIR时间分为CIR-1 h、CIR-3 h、CIR-6 h、CIR-12 h、CIR-24 h、CIR-3 d、CIR-7 d共7个亚组,每组各8只。采用3.0T磁共振扫描仪对各组大鼠进行冠状位IVIM-DWI扫描;记录各组大鼠的IVIM-DWI灌注参数与ADC、DDC值变化情况;ZeaLonga评分法对各组大鼠神经功能损伤情况进行评分。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色法比较各组大鼠脑梗死体积。采用HE染色法对各组大鼠脑组织形态学变化进行观察。结果假手术组未发生神经功能损伤,实验组中CIR-1h、CIR-3 h、CIR-6 h、CIR-12 h、CIR-24 h组大鼠均发生神经功能缺损(P<0.05),且功能缺损严重程度随着CIR时长呈现逐渐加重趋势;而CIR-3 d、CIR-7 d组大鼠神经功能缺损程度随着CIR时长逐渐减轻。实验组随着CIR时间延长,ADC值、f值、D*值、DDC值呈下降趋势(P<0.001),相对信号强度、D值均呈显著升高趋势(P<0.001);CIR-3 d、CIR-7 d组与假手术组比较DWI相对信号强度、D值下降,ADC值、f值、D*值、DDC值上升,差异具有统计学意义(P<0.001)。随着CIR时间延长,CIR-1 h、CIR-3 h组、CIR-6 h组、CIR-12 h组、CIR-24 h组大鼠脑梗死体积呈逐渐上升趋势(P<0.05),CIR-3 d、CIR-7 d组大鼠脑梗死体积开始缩小。CIR-12 h组、CIR-24 h组大鼠的缺血侧神经元皮质区和海马区出现缺血损伤,且损伤随着再灌注时间延长加重。结论急性缺血性脑梗死再灌注损伤后IVIM-DWI灌注参数与ADC、DDC值变化可反映CIRI后组织损伤情况,对组织学特征评估具有重要价值。

• 单位
  邢台市第三医院