经皮颈动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床效果分析

作者：周铁楠; 王效增^*; 傅文霞; 杨霖; 隋洪刚

来源：临床军医杂志, 2018, 46(10): 1127-1129.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.10.04

• 动脉粥样硬化
• 颈动脉狭窄
• 经皮颈动脉支架成形术

目的探讨动脉粥样硬化性颈动脉狭窄行经皮颈动脉支架成形术治疗的临床效果。方法选取自2002年8月至2016年12月沈阳军区总医院心血管内科收治的87例接受经皮颈动脉支架成形术的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者,分析患者的基线资料、颈动脉狭窄病变特征及随访情况等。结果手术成功率为100. 0%(87/87)。术中,有29例(33. 3%)患者出现一过性血压下降,接受升压药物治疗或暂时停止当前手术操作后,血压均可升至正常值;平均收缩压[(126. 7±24. 8) mm Hg比(146. 3±24. 5) mm Hg]和舒张压[(73. 7±13. 2) mm Hg比(83. 0±12. 6) mm Hg]均较术前明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。36. 8%(32/87)患者出现心率下降。术后平均心率为(68. 8±10. 5)次/min,较术前的(75. 0±11. 3)次/min明显下降(P <0. 05)。术后中位随访时间78个月,随访成功率为81. 6%(71/87),患者术后肢体麻木、头晕、晕厥等症状均较术前明显改善。71例患者中,全因死亡5例(7. 0%),其中,心源性死亡3例(4. 2%),出血性脑卒中死亡1例(1. 4%),肿瘤源性死亡1例(1. 4%);颈动脉支架内膜增生2例(2. 8%);对侧颈动脉狭窄2例(2. 8%);非致死性心肌梗死1例(1. 4%);新发缺血性脑卒中3例(4. 2%)。结论经皮颈动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄手术操作成功率高,术后支架内再狭窄发生率低,临床效果良好。

• 单位
  沈阳军区总医院