AECOPD患者糖皮质激素使用剂量影响因素分析

作者：王歆^*

来源：中国城乡企业卫生, 2023, 38(08): 9-12.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2023.08.004

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 糖皮质激素
• 使用剂量
• 影响因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者糖皮质激素使用剂量的影响因素，为提升患者治疗效果提供参考。方法 选取2017年8月—2020年11月邹城市人民医院收治的84例AECOPD患者，均进行糖皮质激素治疗，将日均剂量≤1 mg/(kg·d)的42例患者作为低剂量组，将日均剂量>1 mg/(kg·d)的42例患者作为高剂量组。收集两组患者性别、年龄、有创机械通气史、英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、频繁急性加重史、高剂量激素使用史等信息，分析糖皮质激素使用剂量的影响因素，并进行多因素回归分析，比较两组治疗结局。结果 有无高剂量激素使用史、是否肺功能损害严重、mMRC评分、急性加重史是AECOPD患者糖皮质激素使用剂量的影响因素；logistic回归分析显示，高剂量激素使用史、肺功能损害严重、mMRC评分≥2分、急性加重史≥2次/年是影响AECOPD患者糖皮质激素使用剂量的危险因素。高剂量组治疗失败率为4.76%，低于低剂量组的19.05%，差异有统计学意义(χ2=4.087,P<0.05)。高剂量组高血糖发生率为16.67%，与低剂量组的7.14%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量激素使用史、肺功能损害严重、mMRC评分高、频繁急性加重史是影响AECOPD患者糖皮质激素使用剂量的危险因素，临床应针对上述高风险患者选择高剂量治疗，以避免治疗失败，同时应密切监测血糖水平，避免高剂量用药增加并发症发生率，确保患者用药安全。

• 单位
  邹城市人民医院