摘要

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板平均体积(MPV)对急性冠脉综合征(ACS)患者接受介入治疗(PCI)后短期及远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选择GRAND研究和GRANDEXTENDED研究中接受PCI治疗的ACS患者2 225例,分别按照NLR和MPV的第75百分位数分为高NLR组(n=557)、低NLR组(n=1 668)和高MPV组(n=577)、低MPV组(n=1 635)。比较不同NLR或MPV水平患者无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估不良事件发生的独立影响因素。采用ROC曲线分析NLR和(或)MPV对不良事件的预测价值。结果 高NLR组术中无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生率均高于低NLR组(11.7%vs 5.1%,13.5%vs 8.5%和35.0%vs 10.8%;P<0.05);高MPV组术中无复流/慢血流、住院期间MACE事件和术后1年MACE的发生率均高于低MPV组(12.1%vs 4.8%,17.3%vs 7.0%和29.6%vs12.2%;P<0.05)。校正混杂因素后,NLR仍是无复流/慢血流(OR=1.04,95%CI 1.01~1.06)和术后1年MACE事件(OR=1.01,95%CI 1.00~1.07)的独立影响因素(P<0.05);MPV是术后1年MACE的独立影响因素(OR=1.02,95%CI 1.00~1.05;P<0.05)。NLR与MPV两者联合预测无复流/慢血流、住院期间MACE和1年MACE的AUC分别为0.701、0.698、0.766,高于单一指标(P<0.05)。结论 NLR、MPV升高的ACS患者PCI术后短期和长期MACE的发生率升高,两者联合预测的价值较高。

  • 单位
    上海市心血管病研究所; 南通大学; 启东市人民医院; 复旦大学附属中山医院

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