动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失败因素的Meta分析

作者：石淇允; 李无阴^*; 张颖; 田涛涛; 张来福; 王浩翔; 段嘉豪

来源：广西医科大学学报, 2019, 36(10): 1569-1575.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.10.005

• 股骨转子间骨折
• 动力髋螺钉
• 危险因素
• Meta分析

目的:通过Meta分析评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的相关因素。方法:系统检索医学常用英文数据库(PubMed,Clinical trials. gov)及中文数据库(CNKI、万方、VIP),将文献按照newcastle-ottawa scale(NOS)文献质量评价量表(中文版)进行质量评估,并将高质量文献运用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:初步检索文献877篇,按照标准最终纳入文献15篇(中文文献14篇,英文文献1篇)。影响内固定失败的相关因素:骨折类型(OR=0. 10,95%CI:0. 06～0. 18,P<0. 000 1)、合并骨质疏松(OR=4. 37,95%CI:3. 34～5. 72,P<0. 000 01)、骨折复位质量(OR=0. 31,95%CI:0. 17～0. 55,P<0. 000 1)、尖顶距值(TAD)(OR=0. 10,95%CI:0. 06～0. 17,P<0. 000 01)、术后负重时间(OR=5. 32,95%CI:1. 71～16. 57,P=0. 004)、年龄(OR=0. 22,95%CI:0. 10～0. 47,Z=3. 88,P=0. 000 1);致伤原因(OR=2. 38,95%CI:0. 96～5. 91,P=0. 06)、性别(OR=0. 86,95%CI:0. 51～1. 44,P=0. 56)与内固定失败无明显相关性。结论:高龄、不稳定型骨折、严重骨质疏松、术中骨折复位质量欠佳、TAD>25 mm及术后过早负重是股骨转子间骨折DHS治疗后内固定失败的危险因素。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 湖南中医药大学; 省骨科医院