血液透析超滤脱水对细胞内外液的影响

作者：张磊; 李新伦; 高卓; 邱德俊; 刘静民; 郑秀瑗; 伦立德

来源：临床肾脏病杂志, 2016, 16(01): 40-43.

• 细胞内液
• 细胞外液
• 血液透析
• 超滤

目的了解血液透析对细胞内液(intracellular water,ICW)和细胞外液(extracellular water,ECW)的影响。方法选择2012年3月1日至2014年12月31日解放军空军总医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者68例,应用整体多频生物电阻抗仪测定透析前和透析后1min内的ICW和ECW,比较血液透析后ICW和ECW的减少量(△ICW和△ECW),观察透析超滤脱水对ICW和ECW变化率(ⅤICW/ICW和△ECW/ECW)的影响。结果血液透析患者68例中,男性37例(占54.41%),平均身高(1.62±0.09)m,体质量指数(bodymnas8 index,BMI)为(23.43±3.13),透析前体质量为(64.72±10.65)kg,干体质量为(61.37±10.74)kg,超滤量为(2.78士0.97)L,透析后ICW/ECW值为(1.99:1)。MHD患者透析前后,ICW从(23.34±4.53)kg下降到(21.64±4.18)kg,差异有统计学意义(t=9.518,P<0.01),ICW变化量△ICW=(1.70±1.47)kg;ECW从(12.02±2.41)kg下降到(10.91±2.20)kg,差异有统计学意义(t=10.726,P<0.01),ECW变化量△ECW=(1.11±0.85)kg,两种体液变化率分别为△ICW/ICW(7.07%±5。16%)和@ECW/ECW(9.02%±5.80%)。该研究中透析后ICW/ECW=1.99:1,与应用同位素标记的金标准测得的结果 2.0:1高度一致,优于其他多数研究中的1.11:1。结论血液透析超滤脱水同时来源于ICW和ECW变化,并非主要来源于ECW;本方法可能是最为接近金标准的方法。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院; 清华大学