右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果

作者：徐尚军; 张利权; 秦忠芳; 杨光艳; 林佳鹤; 常向红; 陈东升; 周国庆

来源：北京医学, 2015, 37(05): 466-469.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2015.5.020

• 右美托咪啶
• 地佐辛
• 镇痛
• 患者自控

目的评价右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司琼8 mg,C组采用地佐辛40 mg+右美托咪啶200μg+托烷司琼8 mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min。所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA。于术后4 h、8 h、24 h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况。结果 B、C组术后4 h、8 h、24 h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组(P<0.05);A、C组总不良反应的发生率明显低于B组(13%、7%vs.30%,P<0.05),C组又明显低于A组(P<0.05);C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组(93%vs.77%、73%,P<0.05)。结论右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高。

• 单位
  北京市平谷区医院