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摘要
目的 运用Meta分析对壮瑶药生骨汤治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床疗效进行系统评价，并运用网络药理学对其作用机制进行初探。方法 检索相关数据库，时间从建库至2021年1月，查找对象为生骨汤治疗激素性股骨头缺血性坏死的随机对照试验研究，采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价以及Meta分析。并运用网络药理学筛选生骨汤成分、靶点以及激素性股骨头缺血性坏死靶点，进行映射，映射结果采用生物信息学进行注释，并运用分子对接技术对其进行验证。结果 （1）共纳入5篇文献，394例患者，结果提示生骨汤可显著提高临床总有效率和综合疗效评分，降低患者空骨陷窝概率。（2）网络药理学分析得到活性成分40个，共有靶点94个，关键成分为木犀草素、去甲汉黄芩素、牵牛花色素、2’-羟基染料木素、染料木素，蛋白质相互作用网络图以及关键蛋白模块图提示壮瑶药生骨汤主要通过诱导SRC、VEGFA、MMP9、PLG、MAPK14等核心靶点起到治疗作用。（3）GO、KEGG富集分析结果显示，生骨汤通过以上关键核心靶点影响PI3K/Akt、HIF-1、MAPK等主要信号通路，集中调控蛋白水解、信号传导、胶原分解代谢等生物过程来发挥治疗激素性股骨头缺血性坏死作用。（4）分子对接结果显示，关键活性成分与核心靶点结合能均小于参考值，具有较好结合活性。结论 壮瑶药生骨汤能显著提高激素性股骨头缺血性坏死患者临床总有效率和综合疗效评分，降低其空骨陷窝概率；其中木犀草素、去甲汉黄芩素、牵牛花色素、2’-羟基染料木素、染料木素等为关键活性成分，通过调节新生血管生成、凝血系统以及骨细胞的增殖、凋亡、分化等达到治疗效果。
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单位广西中医药大学附属瑞康医院; 桂林市中医医院
