Chiari Ⅰ 畸形合并脑积水的手术治疗(附33例报告)

作者：王晓澍; 惠旭辉; 杨咏波; 游潮

来源：中国神经精神疾病杂志, 2005, 31(2): 119-121.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2005.02.011

• ChiariⅠ畸形
• 脑积水
• 手术

目的研究Chiari Ⅰ畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果.方法回顾性分析33例Chiari Ⅰ畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,使用神经补片减张缝合硬膜.术前术后分别作MR和脑室系统径线的测量比较并随访复查.结果全部病例MR显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,23例症状明显改善,25例脑室明显缩小,6例脑室系统变化不显著,2例脑积水仍有发展.结论 Chiari Ⅰ畸形合并脑积水以梗阻因素为主,术中除作好骨性结构的充分减压外,还应松解粘连、解除梗阻并重建枕大池,争取在手术中一次性解决颈延髓压迫和脑积水两个问题.

• 单位
  四川大学华西医院