不同剂量艾司氯胺酮静注对于剖宫产产妇术后抑郁影响的研究

作者：商燕; 李思远; 郑琴; 米婷婷; 梁静; 王彬荣^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(09): 28-34.

• 艾司氯胺酮
• 剖宫产产妇
• 产后抑郁
• 爱丁堡抑郁评分

目的 研究不同剂量艾司氯胺酮对于剖宫产产妇术后抑郁影响的临床观察。方法 选取2022年4月至11月于西安国际医学中心医院行剖宫产手术的156例患者为研究对象，随机分为3组，新生儿娩出后断开脐带即刻，静脉注射干预药物。A组：艾司氯胺酮0.125mg/kg; B组：艾司氯胺酮0.25mg/kg; C组：生理盐水。三组术后应用相同配方静脉镇痛泵。观察产妇术后爱丁堡抑郁评分(EPDS)下降率、匹茨堡睡眠质量评分(PSQI)、术后镇痛情况及不良反应。结果 与术前1天相比，A组和B组产妇术后5天、7天、14天、30天和42天EPDS评分均显著下降(F值分别为15.63、25.28,P<0.05),C组产妇术后14天、30天和42天EPDS评分均显著下降(F=31.99,P<0.05);A组和B组产妇术后3天、5天、7天的EPDS评分下降率高于C组(F值分别为10.75、11.84、19.56,P<0.05);三组产妇术后14天、30天和42天PSQI评分较术前相比均显著降低(F值分别为22.94、14.29、14.03,P<0.05);B组产妇术后3天和5天PSQI评分较C组显著降低(F值分别为6.08、4.44,P<0.05);三组产妇术后镇痛情况无显著性差异(P>0.05),B组不良反应发生率最高(χ2值介于6.12～21.94之间，P<0.05)。结论 术中静脉单次注射0.125mg/kg和0.25mg/kg艾司氯胺酮，均可以改善产妇术后EPDS评分，预防产后抑郁发生。0.25mg/kg艾司氯胺酮可以更好地帮助改善产妇术后睡眠质量，但也增加了艾司氯胺酮引起的副作用。