高原地区甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑挫裂伤后脑水肿疗效的临床与CT观察及预后分析

作者：邹敬宇; 徐晓鹤^*; 王海云; 贾鑫; 马占虎; 李治业; 包正俊; 孙德义; 李仁雄; 班允超; 包义君; 吴安华^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(08): 1556-1559.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.08.017

• 脑挫裂伤
• 体层摄影术,X线计算机
• 人血白蛋白
• 甘露醇
• 格拉斯哥评分
• 血清白蛋白

目的探讨高原地区脑挫裂伤后脑水肿经甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗后的CT表现与疗效分析。方法将30例脑挫裂伤患者随机分为研究组及对照组,每组15例。研究组给予甘露醇+白蛋白+呋塞米治疗,对照组只给予甘露醇治疗。通过对治疗后第1、3、5、7、10天颅脑CT征象变化、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清白蛋白水平的分析,评估两组患者治疗前后的脑水肿指数以及对预后的影响。结果治疗后第1天,两组患者颅脑CT征象变化无统计学差异(P>0.05),治疗后第3、5、7、10天研究组患者CT呈现损伤区水肿量显著低于对照组(P<0.05);治疗后第1天两组患者脑水肿指数无统计学差异(P>0.05),治疗后第3、5、7、10天研究组患者水肿指数显著低于对照组(P<0.05);治疗后第1、3天两组患者GCS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后第5、7、10天研究组患者GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者在入院当天及治疗后第1天血清白蛋白无统计学差异(P>0.05),在治疗后第5、10天,研究组患者血清白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论高原地区甘露醇联合人血白蛋白和呋塞米治疗脑挫裂伤后脑水肿疗效确切,可明显缩短脑水肿的病理进程。颅脑CT对于脑挫裂伤患者是一项经济而有效的疗效评价方法。

• 单位
  大通回族土族自治县人民医院; 中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属盛京医院