非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察

作者：沈仕兴; 熊林; 李威; 何耿; 黄尉; 高鹏; 刘贤志

来源：海南医学, 2014, 25(06): 867-869.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2014.06.0336

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道电切
• 超脉冲等离子体双极
• 良性前列腺增生

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、剩余尿量(Residual urine,RU)、最大尿流率(Qmax)的差异。结果手术时间40210 min,平均73.2 min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔1例,无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访372个月,术后3个月IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分,QOL由(4.2±1.1)分下降至(2.2±0.8)分,RU由(72.5±34.7)ml减少至(27.5±10.3)ml,Qmax由(8.5±5.3)ml/s上升至(22.5±12.3)ml/s,术前后各参数比较,P<0.001。9例复发,6例行PKSP+TURBt,2例改行根治术,1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。

• 单位
  海南省农垦那大医院