多学科协作式护理模式在新生儿持续肺动脉高压气管插管中的应用观察

作者：石兰兰^*; 端木艳艳; 刘彦彦

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(03).

• 多学科协作
• 新生儿持续肺动脉高压
• 并发症
• 护理满意度

目的探讨多学科协作(MDT)式护理模式在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)气管插管中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2020年3月至2022年5月来郑州大学附属儿童医院就诊的92例PPHN作为研究对象, 简单随机分为常规组(46例)、观察组(46例)。常规组男22例, 女24例, 胎龄(39.35±0.74)周, 予以传统护理干预;观察组男20例, 女26例, 胎龄(39.08±0.82)周, 在常规组基础上予以MDT式护理模式。比较两组并发症发生率、康复情况、体循环血压、收缩期肺动脉压、神经行为[新生儿神经行为量表(NBNA)评分]及家属护理满意度。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验。结果观察组新生儿的并发症总发生率低于常规组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)], 差异有统计学意义(χ2=4.390, P=0.036);观察组的新生儿重症监护室(NICU)住院时间、气管插管时间、氧疗时间均短于常规组[(8.26±1.38)d比(10.14±1.27)d、(5.32±1.05)d比(6.74±1.13)d、(7.25±0.97)d比(9.47±1.16)d], 两组比较差异均有统计学意义(t=6.800、6.244、9.957, 均P<0.001)。护理后, 观察组体循环血压为(63.89±6.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 常规组为(63.64±6.58)mmHg, 两组比较差异无统计学意义(t=0.187, P=0.852);观察组收缩期肺动脉压低于常规组[(37.46±3.85)mmHg比(45.84±4.03)mmHg], 差异有统计学意义(t=10.198, P<0.001)。观察组NBNA的原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力、一般反应评分分别为(5.32±0.28)分、(5.73±0.34)分、(7.49±0.36)分、(9.35±1.03)分、(4.38±0.56)分, 均高于常规组的(3.77±0.16)分、(4.32±0.25)分、(5.48±0.27)分、(7.41±0.12)分、(3.62±0.48)分, 差异均有统计学意义(t=32.598、22.660、30.294、12.689、6.989, 均P<0.001)。观察组新生儿家属护理总满意度高于常规组[91.30%(42/46)比76.09%(35/46)], 差异有统计学意义(χ2=3.903, P=0.048)。结论 MDT式护理模式能降低PPHN患儿并发症发生风险, 改善肺动脉压, 促进患儿神经行为发育, 有利于加快患儿康复, 从而提高家属护理满意度。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院