同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素

作者：成炜; 葛珊珊^*; 陆彬; 王祎; 沈枫枫; 曹玉华

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(08): 741-745.

• 同轴活检技术
• 肺占位性病变
• 安全性
• 影响因素

目的 探讨同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素。方法 选择2016年1月至2020年6月南通市通州区人民医院收治的160例老年肺占位性患者为研究对象，根据穿刺活检技术将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=70)。观察组患者应用同轴穿刺活检技术进行肺组织活检，对照组患者应用单纯穿刺活检技术进行肺组织活检。比较2组患者的活检成功率及术后咯血、气胸发生率，分析行同轴穿刺活检技术患者并发气胸、咯血的相关因素。结果 观察组患者活检成功88例，因活检过程中患者未屏气而致取材失败2例，活检成功率为97.78%(88/90);对照组患者活检成功61例，因活检过程中损伤肺血管致肺内出血将病变掩盖而致取材失败9例，活检成功率为87.14%(61/70)。观察组患者的活检成功率显著高于对照组(χ2=6.956,P<0.05)。观察组与对照组患者第1次穿刺时气胸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者第2次穿刺气胸发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者第1、2次穿刺时咯血发生率及咯血总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺气肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示，进针长度、病灶大小、病灶周围肺气肿与行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，病灶大小≥3 cm、进针长度≥3 cm、病灶周围有肺气肿是行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血的危险因素(OR=4.652、2.893、5.322,3.021、4.982、6.392,P<0.05)。结论 对肺占位性病变老年患者行同轴穿刺能准确到达病变边缘，降低气胸、咯血等并发症的发生率，提高穿刺成功率。

• 单位
  南通市通州区人民医院