重度获得性脑损伤患者成功拔除气切套管的相关因素分析

作者：宋璐; 王泳^*; 李海东; 刘洁; 李征; 张文静; 高亚立; 刘月伟; 陆敏杰

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(07): 699-704.

• 拔除气切套管
• 拔管指征
• 重度获得性脑损伤
• 预测因素
• 康复

目的探讨重度获得性脑损伤(severe acquired brain injury,sABI)患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法回顾性纳入2017年10月-2019年10月于首都医科大学附属复兴医院康复中心治疗的留置气切套管sABI患者,按照是否成功拔除气切套管分为拔除组和未拔除组。收集纳入患者的基线资料,以及拔管或出院时的意识水平、咳嗽能力、吞咽功能、血氧饱和度、24 h堵管试验、气道狭窄等信息,采用多因素logistic回归分析与成功拔除气切套管相关的因素。结果共纳入160例sABI患者,平均年龄56.13±12.87岁,男性116例(72.5%);拔除组85例,未拔除组75例,拔管率53.1%。多因素分析结果显示,意识水平较好(微小意识状态:OR 5.668,95%CI1.270～25.301;脱离微小意识状态:OR 34.670,95%CI 2.570～467.705)、气道无狭窄(OR 45.851,95%CI 3.290～638.914)、通过24 h堵管试验(OR 96.069,95%CI 9.799～941.897)是成功拔除气切套管的独立预测因素。结论在sABI患者中,微小及脱离微小意识状态、连续堵管超过24 h、气道无明显狭窄是成功拔除气切套管的独立预测因素。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院