入院时血清白细胞介素-6/白蛋白比值与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性

作者：安琪; 袁达伟; 潘国华; 霍康; 屈秋民^*

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(05): 339-345.

• 卒中
• 脑缺血
• 白细胞介素-6
• 血清白蛋白
• 治疗结果
• 生物标志物

目的探讨入院时血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/白蛋白比值(interleukin-6 to albumin ratio,IAR)与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年5月期间西安交通大学第一附属医院神经内科收治的非心源性栓塞性缺血性卒中患者,发病后3个月时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估临床转归,0～2分为转归良好,>2分为转归不良。比较两组患者基线临床资料、实验室检查和IAR。使用多变量logistic回归分析确定影响早期转归的独立危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IAR的预测价值。结果共纳入236例患者,转归良好143例(60.6%),转归不良93例(39.4%)。单变量分析显示,转归不良组年龄[(62.99±11.34)岁对(59.62±11.83)岁;t=-2.176,P=0.031]、血清IL-6[(37.56±3.82)ng/L对(34.82±3.13)ng/L;t=-6.016,P<0.001]、IAR(1.02±0.08对0.93±0.07;t=-9.474,P<0.001)以及重度卒中(6.5%对0%;χ2=8.142,P=0.012)和合并冠心病(30.1%对18.2%;χ2=4.542,P=0.033)的患者比例均显著高于转归良好组。多变量logistic回归分析显示,入院时高IAR是早期转归不良的独立危险因素(优势比5.192,95%可信区间3.283～8.213;P<0.001)。ROC曲线分析显示,IAR预测早期转归的最佳截断值为1.00,ROC曲线下面积为0.807(95%可信区间0.748～0.860),敏感性为62.4%,特异性为88.1%,阳性预测值为69.2%,阴性预测值为79.3%,准确性为75.4%。结论入院时高血清IAR是非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归不良的独立危险因素,对转归有一定的预测价值。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 神经内科