蒿芩清胆汤合当归补血汤防治胃癌化疗后胃肠道反应及骨髓抑制的临床观察

作者：马丽娟; 王锡恩^*; 沈元良; 张静; 彭敏; 王幼辉

来源：辽宁中医杂志, 2020, 47(06): 141-144.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2020.06.043

• 胃癌
• 蒿芩清胆汤
• 当归补血汤
• 胃肠激素
• 骨髓抑制
• 免疫功能

目的观察蒿芩清胆汤合用当归补血汤防治胃癌化疗后症状改善、胃肠道反应、骨髓抑制、增强免疫功能的作用并分析其机理。方法观察胃癌化疗患者56例,随机分为两组,对照组予为含奥沙利铂的中度致吐性方案化疗,每21 d为1个治疗周期,观察1个周期。治疗组在对照组基础上予蒿芩清胆汤合当归补血汤治疗,疗程为3周,观察两组治疗前后的中医证候积分、胃肠道反应情况及胃肠激素水平、骨髓抑制发生情况,血淋巴细胞百分比。结果治疗后中医证候积分比较,治疗组治疗3周后(11. 53±3. 45)分低于对照组治疗3周后(17. 07±2. 45)分(P <0. 05);两组治疗后治疗组恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀发生率明显低于对照组,其中恶心呕吐发生率治疗组(28. 6%,8/28)低于对照组(67. 9%,19/28),差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有变化,治疗3周后治疗组的胃动素(MOT)为(477. 21±26. 9) ng/L,胃泌素(GAS)为(107. 88±18. 56) ng/L,优于治疗3周后对照组的MOT(413. 79±23. 7) ng/L、GAS(123. 79±22. 30) ng/L;治疗组化疗后Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为14. 29%(4/28),优于对照组的32. 14%(9/28);对照组化疗后CD4/CD8下降明显,差异有统计学意义(P <0. 05),而治疗组上述细胞水平变化不大,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论蒿芩清胆汤与当归补血汤联合应用于胃癌化疗患者,可调节胃肠激素,改善中医证候,减轻胃肠道反应,改善骨髓抑制,增强免疫功能。

• 单位
  宁波大学