肺癌转移相关性急性胰腺炎的临床特征和预后分析

作者：熊洋洋; 徐燕; 赵一; 孙翰; 柏小寅; 吴东; 钱家鸣^*

来源：中华医学杂志, 2020, (06).

• 肺癌
• 急性胰腺炎
• 贫血
• 胰管扩张
• 腹腔淋巴结肿大

目的 分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法 回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果 7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018)],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高；血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001)]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论 肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院