健康成年人群尿中对硝基酚水平对甲状腺功能的影响——基于美国NHANES数据库

作者：史书晓; 张妍; 肖萍^*; 田英^*

来源：环境与职业医学, 2021, 38(12): 1350-1355.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2021.21095

• 对硫磷
• 甲基对硫磷
• 对硝基酚
• 甲状腺功能

[背景]对硝基酚(PNP)是有机磷农药对硫磷和甲基对硫磷主要的特异性代谢产物。既往的研究发现对硫磷和甲基对硫磷可能具有内分泌干扰作用,但证据较为有限。[目的]探讨健康成年人群尿中PNP浓度与甲状腺功能的相关性及是否存在性别差异。[方法]基于2007—2008年美国国家营养与健康调查,将1 071例同时具有尿PNP、血清甲状腺功能指标的20～64岁健康成年人纳入本研究。收集血清甲状腺刺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)数据以评估甲状腺功能。采用广义线性模型分析尿PNP与血清甲状腺功能指标的关系及剂量-反应关系,并分析性别差异。[结果]总人群中尿PNP的检出率为92.5%,肌酐校正后质量分数中位数为0.62μg·g–1。男性和女性肌酐校正后尿PNP质量分数中位数分别是0.60、0.66μg·g–1。总人群中主要甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的活性或质量浓度中位数分别为1500.00μIU·L–1、3200.00 pg·L–1、8.00 ng·L–1、1140.00 ng·L–1、76.00μg·L–1。在总人群中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3、FT4、TT3分别下降1050.00 pg·L–1 (b=–0.02,95%CI:–0.02～–0.01)、10.50 ng·L–1 (b=–0.02,95%CI:–0.03～–0.01)和10.50 ng·L–1 (b=–0.02,95%CI:–0.03～–0.01),且存在剂量-反应关系(均P趋势<0.05)。性别分层后发现,在男性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清TG-Ab水平增加1100.00 IU·L–1 (b=0.04,95%CI:0.00～0.08),血清FT3水平降低1020.00 pg·L–1 (b=–0.01,95%CI:–0.02～0.00),且存在剂量-反应关系(均P趋势<0.05)。在女性中,尿PNP每增加一个对数单位,血清FT3下降1050.00 pg·L–1(b=–0.02,95%CI:–0.03～–0.01),FT4下降10.50 ng·L–1(b=–0.02,95%CI:–0.03～0.00),TT3下降10.70 ng·L–1(b=–0.03,95%CI:–0.05～–0.01),TT4下降10.50μg·L–1(b=–0.02,95%CI:–0.04～0.00),且尿PNP水平与血清FT3和TT3水平均呈现剂量-反应关系(均P趋势<0.001)。[结论]尿中PNP浓度变化会导致血清FT4、FT3、TT3水平变化,并表现出性别差异。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 上海交通大学