急性肺动脉栓塞患者心脏CT测量研究

作者：曾艳红; 刘海涛; 郭志军^*; 梁飞; 周海涛; 崔继岩

来源：中华急诊医学杂志, 2019, (02).

• 体层摄影术,X线计算机
• 急性
• 肺动脉栓塞
• 栓塞指数
• 右心室
• 左心室
• 右心房
• 左心房
• 测量

目的 通过测量分析急性肺动脉栓塞(APE)患者心脏各心腔大小,并与健康对照组进行对比分析,探讨APE患者心脏形态学变化规律。方法 回顾性分析经临床确诊的75例APE患者,根据Qanadli评分法分为栓塞指数≥50%(c组)33例与<50%(b组)42例,并与56例对照组(a组)进行对比,分析心脏各心腔的左右径(LR)及前后径(AP)的变化。结果 c组与a、b两组对比,右心室LR、右心室AP、右心房LR均明显增大(P<0.05),左心室LR明显减小(P<0.05)。b组与a组对比,右心室LR、右心房AP明显增大(P<0.05),左心房LR明显减小(P<0.05)。而左心房AP,b组大于a组与c组(P<0.05)。左心室AP,三组间无显著差异(P>0.05)。三组间各径线的两心房比(RA/LA)、两心室比(RV/LV)均差异有统计学意义(P<0.05)。同心腔两径线乘积(RL×AP),与a、b组对照,c组左心房与左心室减小(P<0.05),右心房与右心室增大(P<0.05)。左室角c组与a组对比,明显减小(88.97±5.47vs 97.91±7.66,P<0.001),b组与c组间无明显差异(P>0.05)。随访发现急性肺栓塞治疗缓解后,右心室RL×AP明显缩小(4 209.57±844.63vs 5 090.58±1312.69,P=0.002),两室左右径比值(RV/LV)明显减小(0.80±0.13vs 0.93±0.19,P=0.003)。结论 APE患者各心腔大小、形态随着肺动脉栓塞指数不同,而发生相应变化,并可以利用胸部CT进行初步观测及评估疗效。

• 单位
  华北石油管理局总医院