右旋美托咪定在碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道气管插管中应用研究

作者：刘强; 王静静; 燕厚永; 秦承伟; 贾中明

来源：中国地方病防治杂志, 2016, 31(04): 415-473.

• 右旋美托咪定
• 碘缺乏型甲状腺肿大
• 困难气道
• 气管插管

目的分析研究右旋美托咪定在碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道气管插管中的应用效果,为碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者的治疗提供新的麻醉方式及理论支持。方法 66例碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组静脉注射咪唑安定及芬太尼,观察组持续泵入右旋美托咪定,放入气管导管后静脉输注芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵,并连接麻醉机进行机械通气。对比观察两组患者麻醉前后SBP、DBP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分变化情况、不良反应发生率及插管时患者的反应和舒适程度、术后随访半年情况。结果麻醉前两组患者SBP、DBP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施麻醉后,观察组SBP及HR水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组BIS、OAA/S与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.03%,对照组为24.24%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时反应及舒适度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过随访得知,观察组中有18.18%(6/33)例患者可模糊记起气管插管操作,而对照组无患者可记起气管插管操作,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者气管插管前静脉注射右旋美托咪定效果显著,血流动力学较为平稳,不良反应发生率低,对患者进行气管插管时刺激性较小,舒适度较高,具有一定安全性和临床价值,值得推广运用。

• 单位
  滨州医学院附属医院