颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果

作者：江敦清; 陈孝菁; 宋熙文^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(12): 53-56.

• 重型颅脑创伤
• 颅内压监测下阶梯减压
• 常规大骨瓣减压
• 颅内压
• 并发症

目的 探讨颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月上海市奉贤区奉城医院收治的60例重型颅脑创伤患者作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组予以常规大骨瓣减压治疗，观察组予以颅内压监测下阶梯减压治疗。比较两组的手术情况、CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压变化、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、甘露醇应用情况以及并发症发生情况。结果 观察组的开始减压时间、ICU住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术前的CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后的CT蝶鞍层面颞肌厚度高于术前，颅内压低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后的CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术前的GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后的GCS评分均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后的GCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的甘露醇应用时间短于对照组，甘露醇应用剂量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颅内压监测下阶梯减压治疗重型颅脑创伤的效果更佳，能加快颅内压下降，减少甘露醇应用剂量，促进GCS评分恢复，缩短ICU住院时间，降低并发症风险。

• 单位
  上海市奉贤区奉城医院