摘要
遗传与基因组医学的进展,催生了精准医疗学科的发展。高血压领域与高血压相关基因研究的进展非常快,主要在三个方面:(1)单基因高血压致病基因的发现,目前至少有17种单基因(或寡基因)高血压,能够找到致病基因,根据致病基因,进行靶向治疗。这一进展目前就可以在临床上推广使用。(2)药物基因组学指导的降压药选择,提高疗效,降低药物副反应,已经显示广阔的前景,如β-受体阻滞剂。但是药物基因组指导的降压药选择,缺乏大规模前瞻性研究,对临床后果影响的研究报告比较少。有待补充这方面的数据。(3)大多数高血压是原发性高血压,多基因,多因素疾病,通过人类全基因组关联分析(GWAS)研究,已经有一些高血压相关遗传变异被发现,但是,所能解释的血压变异非常少,有待进一步研究证明。
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单位中国医学科学院阜外医院; 中国医科大学附属第一医院; 北京大学; 北京世纪坛医院