颅脑损伤病儿血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体、Toll样受体4表达水平及临床意义研究

作者：王文召; 李娜; 刘一鸣^*

来源：安徽医药, 2023, 27(03): 546-638.

• 颅脑损伤
• 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体
• Toll样受体4
• 儿童

目的 检测颅脑损伤病儿血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体（LOX-1）、Toll样受体4(TLR4)表达水平，探讨二者与颅脑损伤病儿发病的关系。方法 选取2020年1—12月在南京市儿童医院就诊的颅脑损伤病儿82例作为研究对象；另选取同时期保健科体检的90例健康儿童作为对照组。颅脑损伤病人出院后6个月，根据治疗结果格拉斯哥预后量表（GOS）评定，分为预后不良组33例和预后良好组49例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测所有受试者病儿血清LOX-1、TLR4表达水平，经Pearson法分析颅脑损伤病儿血清LOX-1、TLR4的相关性，受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析LOX-1、TLR4水平对颅脑损伤病儿预后不良的预测价值；logistic回归分析影响颅脑损伤病儿预后不良的有关因素。结果 与对照组[（3.13±0.97）μg/L、（0.52±0.11）μg/L]相比，颅脑损伤病儿血清LOX-1[(13.24±1.69)μg/L]、TLR4表达水平[（8.83±1.57）μg/L]升高（P<0.05）；预后不良病儿（功能受限、活动受限）血清LOX-1[(16.31±2.30)μg/L]、TLR4水平[（11.19±2.05）μg/L]较预后良好病儿高[（11.17±1.28）μg/L、（7.19±1.25）μg/L](P<0.05)；经Pearson法分析颅脑损伤病儿预后不良血清LOX-1、TLR4水平呈正相关（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，LOX-1、TLR4的曲线下面积（AUC）及其95%置信区间（CI）分别为0.76(0.65,0.88)、0.75(0.64,0.87)，二者联合诊断颅脑损伤病儿预后不良的AUC为0.91(0.84,0.98)，与LOX-1、TLR4单独检测比较，二者联合诊断颅脑损伤病儿预后不良的AUC更高（Z=2.18、2.35,P=0.029、0.019）；多因素logistic回归分析结果表明血清LOX-1、TLR4是颅脑损伤预后结果发生的影响因素（P<0.05）。结论 颅脑损伤病儿血清LOX-1、TLR4表达水平异常升高，监测血清LOX-1、TLR4水平可能有助于判断病人病情程度以及预后情况。

• 单位
  南京医科大学; 南京市儿童医院