胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物临床药径的构建与实践

作者：吴欣俐; 朱峰; 薛淑雅; 杨岩; 丁海华; 张云玲^*

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(05): 364-368.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.05.008

• 抗菌药物
• 围术期
• 药物治疗临床路径
• 临床药师

目的 探究临床药师实施临床药径管理对胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的影响。方法 临床药师参与制定胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的临床药径，构建评价体系，并结合临床实践逐步完善。选取临床药径实施前（2020年6至11月）270例患者作为干预前组，临床药径实施后（2021年6至11月）311例患者作为干预后组，对干预前、干预后组患者围术期预防应用抗菌药物的品种选择、给药时机、术中追加、用药时长、用法用量、人均抗菌药物金额和围术期抗菌药物使用强度等指标进行分析。结果 干预后头孢呋辛的使用比例由55.19%升至74.28%，给药时机不适宜率由29.26%降至13.83%，用法用量不适宜率由21.11%降至2.57%，用药时长由96(72,120)h缩短至48(24,72)h，人均抗菌药物金额由（461.16±235.85）元降至（237.84±121.35）元，抗菌药物使用强度由44.51 DDDs/百人天降至25.93 DDDs/百人天，且上述指标在干预前后组之间的差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 临床药径管理使围术期抗菌药物临床应用更加规范，在降低细菌耐药风险的同时减少了患者的药品费用，也使抗菌药物使用强度趋于合理化。

• 单位
  安徽省胸科医院