细菌性脑膜炎是小儿时期最常见的中枢神经系统感染性疾病之一,尽管给予积极治疗,其病死率及致残率仍居高不下。研究表明,病原感染后导致宿主免疫失调是该病高致残率的主要因素。补体C3沉积细菌表面并活化是补体介导的细菌清除的关键步骤。脑脊液中C3或C5水平明显变化提示预后不良。致病菌穿过血脑屏障后,细菌细胞组分被模式识别受体识别,刺激机体产生过量细胞因子,介导白细胞募集及氧化应激反应,最终导致神经元不可逆损伤。该文以肺炎链球菌感染为例,综述细菌性脑膜炎的免疫学研究进展。
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