布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原蛋白和NLRP3炎症小体的影响

作者：高伟霞^*; 秦小菀; 刘阳; 丁显春; 朱永杰

来源：广东医学, 2020, 41(15): 1558-1561.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20192343

• 哮喘
• 布地奈德
• 孟鲁司特
• 抗凝血酶Ⅲ
• CD5抗原样蛋白

目的比较布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效和对患儿血清中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原蛋白(CD5L)及单个核细胞中NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)的影响。方法选取哮喘患儿124例,分为布地奈德组(A组)51例、布地奈德联合孟鲁司特组(B组)73例,选取同一时期体检的健康儿童40例作为对照组(C组)。A组雾化吸入布地奈德,B组在雾化吸入布地奈德的基础上,服用孟鲁司特。检测3组儿童治疗前后的1秒用力呼气容积(FEV1)、峰流速(PEF);评定布地奈德单独治疗和布地奈德联合孟鲁司特的临床疗效;采用ELISA实验检测患者血清中AT-Ⅲ和CD5L的水平,qRT-PCR实验检测患儿外周血单个核细胞中NLRP3 mRNA水平。结果治疗前,A组、B组与C组相比,FEV1和PEF水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,A组和B组与治疗前相比,FEV1和PEF水平显著提高(P<0.001),A、B两组间FEV1和PEF差异无统计学意义(P>0.05)。B组总有效率90.4%,显著高于A组的84.3%(P<0.05)。治疗前,A组与B组AT-Ⅲ、CD5L和NLRP3 mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较,AT-Ⅲ和NLRP3的水平升高,CD5L的水平降低。治疗后,B组AT-Ⅲ和NLRP3的水平降低,CD5L的水平升高;B组AT-Ⅲ水平明显低于A组(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效显著,可有效降低AT-Ⅲ和NLRP3的水平,提高CD5L的水平。

• 单位
  南阳市中心医院; 郑州儿童医院