冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注对急诊外伤大量输血患者血栓弹力图参数和炎症因子的影响

作者：董莹莹

来源：医学理论与实践, 2022, 35(24): 4153-4156.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.24.004

• 冷沉淀
• 新鲜冰冻血浆
• 急诊外伤
• 大量输血
• 血栓弹力图
• 炎症因子

目的：探讨冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注对急诊外伤大量输血患者血栓弹力图(TEG)参数和炎症因子的影响。方法：选取本院2020年1月—2022年1月收治的急诊外伤大量输血患者60例作为观察对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例。对照组采用新鲜冰冻血浆输注，观察组采用冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注。比较两组TEG参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(α角)、血凝块最大强度(MA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、输血不良反应及预后情况。结果：输血后24h,两组R、K延长，但观察组短于对照组；两组α角、MA值减小，但观察组大于对照组(P<0.05)。输血后24h,两组血清hs-CRP、MIP-1α、TNF-α水平均升高，但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组输血不良反应(20.00%)与对照组(36.67%)比较无明显差异(P>0.05)。观察组序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA)、总住院时间、ICU住院时间、24h死亡率、30d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论：冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注可改善急诊外伤大量输血患者的凝血功能障碍，促进血液凝固动态平衡，抑制输血后引起的炎症反应，降低死亡率，缩短住院时间。

• 单位
  佳木斯市中心医院