改良ERAS方案对膝关节置换患者围手术期的效果观察

作者：薛娇妍; 唐永利^*

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(23): 164-167.

• 快速康复外科
• 膝关节置换
• 住院时间

目的探讨一种改良ERAS方案对初次膝关节置换患者住院时间的影响。方法回顾性分析2015年8月～2017年8月我院收治的行初次膝关节置换患者252例,围手术期分别采用常规ERAS方案(ERAS组,126例)和改良ERAS方案(ERAS改良组,126例),分析两组患者术后住院时间、出院后自理能力、术后VAS评分、阿片类药物使用量、30 d内再入院率、院内跌倒、围手术期输血、术后恶心发生率、术后平地步行距离等指标。结果 ERAS改良组患者平均住院时间为(56.10±16.51)h,短于ERAS组的(76.60±18.91)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS改良组中41.27%的患者在出院后就能够基本生活自理,而ERAS组中只有21.43%的患者能够在出院后生活自理,更多的患者出院后还需要额外的家庭护理(P<0.05)。ERAS改良组患者术后当天VAS评分高于ERAS组,术后1 d、2 d VAS评分低于ERAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天和第2天,改良ERAS组阿片类药物使用量和出现恶心的发生率均低于ERAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者30 d内再入院率和院内跌倒率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良ERAS组患者在围手术期输血率低于常规ERAS组(P<0.05)。术后当天、第1天和第2天,改良ERAS组平地步行距离均优于ERAS组(P<0.05)。结论改良ERAS方案能明显缩短初次膝关节置换患者住院时间,节约医疗费用。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院